La prise de décision médicale évolue sans cesse sous l'influence conjuguée des facteurs de régulation de la santé. pour améliorer la fiabilité de la prise de décision, le recours au collectif s'est largement imposé. la décision n'est donc plus le fait d'un expert isolé : plusieurs acteurs sont maintenant impliqués, dont le patient lui-même. le médecin est-il en train de perdre toute autonomie ? les réponses que tente d'apporter ce texte ouvrent de nouvelles perspectives dans la mise en oeuvre et la circulation de l'expertise médicale.